الخوف و البكاء و الضحك يقوم بتهيج الربو

تاريخ التسجيل : 01/01/1970

الخوف و البكاء و الضحك يقوم بتهيج الربو

الربو مرض مزمن تصاب به الرئتان حيث تضيق فيه مجاري الهواء التي تحمل الهواء من والى الرئة وبالتالي يصعب التنفس.

وعند اثارة مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون هذه المجاري شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات، وبهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد افرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك الى اعاقة التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو (Asthma Attack)، وبالامكان السيطرة على اعراض نوبة الربو ولكن يمكن ان يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة الاولى.

من الاكثر عرضة للاصابة بالربو؟

يمكن لأي شخص ان يصاب بالربو وهو مرض غير معد يعاني منه ملايين الناس في كل ارجاء المعمورة بصرف النظر عن العرق او الثقافة او السن او الجنس. ويزيد من احتمال الاصابة بالربو وجود تاريخ عائلي بها. الاشخاص الذين يعانون من الحساسية معرضين اكثر للاصابة بالربو. في الحقيقية يقدر ان حوالي 80% من الاطفال و50% من البالغين بالربو يوجد لديهم حساسية ايضاً.

يحدث الربو عادة عند الاطفال في سن الخامسة، وفي البالغين في العقد الثالث، ويمكن ايضاً ان يصاب به كبار السن فحوالي 10% من حالات الربو التي قد شخصت تكون بعد سن الخامسة والستين.

ما هي العلامات والاعراض؟

تختلف الاعراض من شخص لآخر، وتتراوح ما بين خفيفة الى حادة ومن هذه الاعراض:
1- سعال
2- أزيز (Wheezing) صوت صفير اثناء الزفير او الشهيق.
3- صعوبة في التنفس
4- انقباض في الصدر
5- زيادة إفراز المخاط

ما هي انواع الربو؟

هناك نوعان أساسيان من الربو:

1- ربو خارجي المنشأ (من الحساسية).
2- ربو داخلي المنشأ ( لا يتأثر بالحساسية).

ويمكن ان يكون الشخص مصاباً بالنوعين معاً، وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.

1- الربو الخارجي

المنشأ اكثر انتشاراً بين الاطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية.

2- الربو الداخلي

المنشأ شائع اكثر في الاطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات وفي البالغين الذين تزيد اعمارهم عن ثلاثين عاماً. ان الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات اساسية وتؤثر اما على الاعصاب او الخلايا قرب سطح انابيب القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي او اطلاق وسائط كيماوية.
المهيجات الشائعة للربو (Triggers):

مهيجات الربو

هي تلك العوامل التي تعمل على احداث اعراض الربو، وهذه المهيجات تتفاوت بين المصابين بالربو، ولذلك من الضروري معرفة العوامل التي تثير النوبة.

1- العوامل المثيرة للحساسية:
ريش او شعر الحيوانات، عث الغبار (بالإضافة الى السجاد ومكيفات النوافذ التي لا تنظف دورياً)، غبار الطلع، الاطعمة نثل الفول السوداني والسمك والمحار والبيض.

2- المثيرات في الهواء:
دخان التبغ من السجائر او السيجار او الغليون او النارجليلة (الشيشة)، دخان الشوي بالفحم، رائحة الطلاء والوقود وبعض انواع العطور، الملوثات مثل عوادم السيارات ومداخن المصانع.

3- الطقس:
الهواء البارد والجفاف والرطوبة العالية او التغيرات المفاجئة بالطقس يمكن ان تسبب اعراض الربو.

4- الغبار والابخرة من المواد المهيجة وكذلك بخاخات التنظيف.

5- المرض:
الالتهابات الفيروسية مثل الزكام، الرشح، الانفلونزا، التهابات الحلق، والجيوب الانفية تعتبر من المهيجات الشائعة للربو لدى الاطفال.

6- التمارين الرياضية:
تعد من المهيجات الشائعة للربو، ويمكن ان تحدث لدى كل الاشخاص المصابين بعد اداء تمارين رياضية عنيفة لمدة خمس دقائق على الاقل. اما بعض الالعاب الرياضية مثل السباحة فهي اقل المهيجات للربو، بينما قد يؤدي الجري لمسافات طويلة وكرة القدم الى حدوث نوبة الربو عند المعرضين للاصابة.

7- التغيرات العاطفية:
الضحك، البكاء، الخوف، الصراخ، السعال يمكن ان يتسبب في اعراض الربو.

اهداف علاج الربو:

1- التخلص من اعراض الربو ليلاً ونهاراً.
2- التحرر من أي قيد على النشاط اليومي.
3- تقليل مرات التوجه الى الاسعاف.
4- التخلص من استخدام موسعات الشعب الهوائية بشكل متكرر.
5- الحصول على افضل قياس لقدرة الهواء.

أدوية الربو:

تنقسم ادوية الربو الى قسمين اساسيين:

** هما ادوية السيطرة طويلة الامد

**وادوية السيطرة السريعة.

1- ادوية السيطرة طويلة الامد: تستخدم للسيطرة على الربو المزمن او الدائم وتعد هذه الادوية من الادوية الوقائية وهذه المجموعة من الادوية تشمل:

$$ الكورتيزون (Corticosteroids) الذي يستنشق او يعطي عن طريق الفم، ويعطي لإزالة الالتهابات التي تصيب مجرى الهواء. ومن اعراضه الجانبية السعال ونمو بعض الفطريات في الفم. لذلك ينصح بغسل الفم (المضمضة) جيداً بعد كل استخدام.

$$ كرومولين (Cromolyn)، نيدوكروميل (Nedocromil) وهما يثبطان عمل المواد المسببة للالتهاب والتي بدورها تعمل على تقلص عضلات المجرى التنفسي بالاضافة الى كونهما يعالجان الربو الداخلي المنشأ.

$$ معززات البيتا 2طويلة المفعول (Long A cting Beta 2 Agonists) (Serevent)، وهي موسعة للقصبات وقوية التأثير وتساعد على ازالة المادة المخاطية من المجرى التنفسي.

$$ ثيوفيلين (Theophlline)، وهي تقوم بتوسعة الشعب الهوائية.

$$ معدلات الليكوترينين (Leukotriene Modifiers)، وتعطى على شكل حبوب وتعطى عادة قبل النوم.

1- افضل الادوية للسيطرة طويلة الامد

هي تلك الادوية التي تمنع او تعكس الالتهاب بواسطة المهيجات بسهولة، والهدف من استخدام هذه المجموعة من الادوية هو منع حدوث نوبات الربو.

2- ادوية السيطرة السريعة:

هذه المجموعة تعالج اعراض نوبة الربو الحادة او تفاقم النوبات وتعد هذه الادوية من المسكنات، وهذه المجموعة تشمل:

@ معززات البيتا 2قصيرة المفعول (Ipratropium Bromide) (Atrovent)، ويعمل كموسع لمجرى الهواء. وهذا الدواء يقلل افراز المادة المخاطية، وتعد موسعات القصبة الهوائية (معززات البيتا 2قصيرة المفعول والابراتروبيام بروميد) موسعة لمجاري التنفس عن طريق ارخاء العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتكون منقبضة اثناء نوبة الربو.

@ الكورتيزون غير المستنشق (Systemic Corticosteroids)، وهو مادة مضادة للالتهاب ومن اعراضه الجانبية زيادة الوزن، تقرحات في المعدة وهشاشة العظام. وتحدث هذه الاعراض اذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة.

معظم ادوية الربو تعطي عن طريق الاستنشاق، ولكي تتم الفائدة المطلوبة يجب استخدام ادوات الاستنشاق بطريقة صحيحة. فلقد لوحظ ان نصف الاشخاص الذين يستخدمون ادوات الاستنشاق لا يستخدمونها بطريقة صحيحة.

طريقة استخدام بخاخ الربو:

1- رج جهاز الاستنشاق ثم انزع الغطاء.

2- امسك جهاز الاستنشاق في وضعه القائم بين الاصابع والابهام، وابهامك على القاعدة تحت الجزء الخاص بالفم. اخرج الزفير الى ابعد حد مناسب لراحتك.

3- ضع الجزء الخاص بالفم في فمك وبين اسنانك واغلق شفتيك حوله، ولكن لا تقضمه.

4- بعد البدء فوراً بالاستنشاق من خلال فمك، اضغط على اعلى جهاز الاستنشاق لإطلاق الدواء وانت لا تزال تستنشق عميقاً وباستمرار. وهنا يخرج الدواء كرذاذ خفيف عبر فتحة صغيرة جداً.

5- اخرج جهاز الاستنشاق من فمك وانت تمسك انفاسك، وارفع اصبعك من اعلى جهاز الاستنشاق. عليك ان تبقى ممسكاً انفاسك طالما يمكنك ذلك براحة وحتى يتم اخذ النفس كاملاً.

6- اذا شئت ان تأخذ نفثة أخرى، احتفظ بجهاز الاستنشاق في وضعه القائم وانتظر حوالي نصف دقيقة قبل ان تكرر الخطوات من 2الى
7.5- بعد الاستعمال، اعد غطاء الجزء الخاص بالفم الى مكانة لوقايته من الغبار وما اليه، ومن المهم ان يتم التنسيق بين اطلاق هذا الرذاذ واستنشاقه بحيث تؤخذ الجرعة كاملة وتدخل في الرئتين.

نصائح للأمهات:

@ بينما يزداد مرض الربو شيوعاً اليوم الا ان بعض الاطفال المصابين بالربو يشعرون بالعزلة والاختلاف عن باقي الاصدقاء، فساعدي طفلك على مساعدة نفسه واشعريه بأنه مميز وإذا فهمت كيفية استعمال جهاز الاستنشاق فستعلمين ان كان طفلك يستعمله بشكل صحيح ام لا. يجب ان يصبح الجهاز جزءاً مقبولاً في الحياة اليومية. وهناك اغطية لاجهزة الاستنشاق الحديثة والتي تمثل شخصيات كرتونية مشهورة وهي مرغوبة اكثر عند الاطفال.

@ احرصي دائماً على ان يكون لديك جهاز استنشاق احتياطي لكي لا ينفذ الدواء عند طفلك.

@ عدم المبالغة في حماية الطفل خاصة بعد النوبات الحادة المتكررة وقاومي اي رغبة في تضخيم الامور وساعدي طفلك على مساعدة نفسه ودعيه يتحمل المسؤولية واشركيه في اي مناقشة حول التغيرات في دوائه واسمحي له بتناول دوائه بنفسه عندما يصبح كبيراً بما فيه الكفاية.

@ اخبري المدرسة بحالة طفلك الصحية حتى يتصرفون معه بالطريقة الصحيحة عند حدوث نوبة الربو.

@ ان كان لديك طفل رضيع فحرصي على ارضاعه رضاعة طبيعية لأنها تقلل من تعرضه للربو وذلك لوجود نسبة عالية من الأجسام المضادة في حليب الأم والتي تقوي الجهاز المناعي عند طفلك.

» البكاء.. احسن من ألف دواء!
» الخوف***********
» باب فى الزجر عن الضحك.
» إذا خفت من شخص*عند الدخول على من يخشى بأسه *عند الخوف
» حزب الخوف لسيدى عبد السلام الاسمر